[Ufuk]

Hallo Leute,

Frage an alle?
    

Wie bringe ich mein derzeitige Hba1c mit 3-Schichtarbeit ( 7,6) wieder unter 7 ?
Seit 2008/6 kriege mein Hba1c zum

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nicht herunter.
Ich hab meistens Schiss wegen Unterzuckerung und den habe ich auch.
Auch mit Zielwert 150mg/dl
Schon alles hintermir, mit Frühschicht,spät,Nachtbasal.
Ich bekomme meistens sporadische Werte von 285mg/dl habe ich in binnen 20 min.
und das nur mit Auto nach Hause fahren der 15min dauert Stadtverkehr auf 47mg/dl herabgegangen.
Hypos machen mich so langsam fertig diese zittern und murks gefühl als hätte ich etwas angestellt(adrenalin)

kann mir jemand kleinere tipps geben.

Viele Grüße
Ufuk

[Joa]

Hallo Ufuk,

ich finde, Du hast Dich in der deutschen Sprache auch schon mal etwas klarer ausgedrückt. 

Ich kann jedenfalls Deinem Beitrag erst mal nichts entnehmen, das mir so wirklich sinnvoll scheint. 

Gruß
Joa

[diotmari]

Moin Ufuk,

ich glaube, Du mußt Dich erst mal von Deinem hohen Zielwert verabschieden - und eher den gegenteiligen Weg versuchen; bringt den 1c dann auch gleich in bessere Regionen.
Die heftigen Hypoerfahrungen rühren meiner Meinung nach aus der großen Differenz zwischen hoch und niedrig. Regelmäßige, kleine, langsame BE sollten Dich vor einem Absturz in den Keller bewahren, aber Hypos mit 50, 60mg/dl sind weniger problematisch, wenn Dein Zielwert bei 100 kiegt, als wenn Du von 250 her kommst.
Wenn Du weißt, daß es sehr schnell bei Dir runtergeht, würde ich auch eine zu hohe Basalrate zu diesem Zeitpunkt vermuten.
Leider ist das nur "Theorie" - Du mußt Deinen Körper besser kennen lernen in Deiner Schichtsituation.

Viele Grüße
Dietmar

[Paula´s Frauchen]

Hallo,

Wie Dietmar schon schrieb ist Dein Zielwert etwas weit oben angesetzt und wenn ich da an den Vergleich mit der Badewanne aus den Einsteiger-Seiten denke http://www.diabetesinfo.de/grundlagen/hba1c.html ist das ein Grund.

Eine dumme Frage: wie genau führst Du BZ-Tagebuch? Damit kann man die Auslöser für die Hypos und Hyper´s besser aufspüren und dann gezielt austesten welche Nahrungsmittel am geeignetsten sind da vorzubeugen. Wenn Du jede Hypo z.B. mit Traubenzucker angehst kann es zu einer wilden Achterbahnfahrt kommen, mit etwas Beobachtung und Übung kann man z.B. vor Beginn der Fahrt (regst Du Dich beim Autofahren eigentlich so sehr auf  ) mit entsprechenden KH´s im Vorfeld gegensteuern.

Das sind die Sachen die mir zu Deiner Frage spontan einfallen.

Grüße
Kerstin

[Ufuk]

mir gehts darum, das ich mein Hba1c wert herunterkriegen will.
Es ist bei mir wirklich sehr unterschiedlich. Wenn schon die Sonne scheint , sackt es herunter.
Bin halt so empfindlich auf alles, Happy sein,Traurig sein, es reicht schon (wirklich) wenn jemand blöd anguckt.
Weiss nicht, kein plan mehr.
welche Zielwert würdet ihr denn hernehmen?
Schichtarbeit
7 Tage Frühschicht jetzt endlich kann ich wieder 8 stunden arbeiten nicht mehr 12.
also 7 tage lang früh = 6uhr bis 14 uhr dann 4 Tage frei
hernach 7tage Spät = 14 uhr bis 22 Uhr  dann 3 tage frei.

Blöd ist, ich will Basaltest machen ; geht nicht, weil der Körper beim umstellen ist und wenn ich da wieder an meine Basal herumschraube.
Ist alles wieder Verhurrt   

Wenn ich das ganze zum doc erkläre kommt dann das berühmte spruch "sie müssen aus schicht heraus"
bloss ich habe mir das luxusleben nicht ausgesucht.
Muss halt über leihfirma bis es ein besseres Arbeitplatz gibt so auskommen.

Da wird schon tricks geben bloss wie
 

[Joa]

mir gehts darum, das ich mein Hba1c wert herunterkriegen will.

Nachvollziehbares Vorhaben. 

Es ist bei mir wirklich sehr unterschiedlich. Wenn schon die Sonne scheint , sackt es herunter.

Was sackt herunter? Und wann?

Weiss nicht, kein plan mehr.

Um ehrlich zu sein, das liest sich auch sehr chaotisch. 
Vermutlich ähnlich chaotisch, wie Deine derzeitige Einstellung ausschaut?

welche Zielwert würdet ihr denn hernehmen?

Na erst mal würde ich als Zielwert einen vernünftigen Nüchternblutzucker beim Aufstehen anstreben. Also irgendwas zwischen 80 und 110 mg/dl.

Schichtarbeit
7 Tage Frühschicht jetzt endlich kann ich wieder 8 stunden arbeiten nicht mehr 12.
also 7 tage lang früh = 6uhr bis 14 uhr dann 4 Tage frei
hernach 7tage Spät = 14 uhr bis 22 Uhr  dann 3 tage frei.

Grundsätzlich scheint mir das noch ganz überschaubar. 6 bis 14 Uhr und 14 bis 22 Uhr sollten ermöglichen, dass Du Deine Bed-Time um nicht mehr als 2 Stunden +/- verschieben musst.

D.h., Du kannst (wenn Du willst) in einem ähnlichen Biorhythmus bleiben, ohne den alle Woche hin- und herschieben zu müssen. 

Der Rest ist dann übliche Einstellungsarbeit.
Lange genug bist Du ja eigentlich dabei. 

Blöd ist, ich will Basaltest machen ; geht nicht, weil der Körper beim umstellen ist und wenn ich da wieder an meine Basal herumschraube.

Der Körper muss sich nicht viel umstellen, wenn Du das mit den Einschlafzeiten beachtest.

... bloss ich habe mir das luxusleben nicht ausgesucht.

Aber Dein Ding ist es, in Einstellungsfragen immer nur halbe Sachen zu machen. Wenn überhaupt ... . 

Gruß
Joa

[Mari]

Es ist bei mir wirklich sehr unterschiedlich. Wenn schon die Sonne scheint , sackt es herunter.

Was sackt herunter? Und wann?

Na, der Blutzucker vermute ich, was sonst?

[Joerg Moeller]

Da wird schon tricks geben bloss wie

Da gibt es keine Tricks!

Da wird nur ein geplantes Vorgehen helfen: mach dir Essenspakete fertig, die du vorher abgewogen hast. So kannst du sicher sein jedesmal die gleiche Menge KH zu essen. (Zu viele Variablen machen es nur komplizierter, also lieber in Konstanten umwandeln). Dann viel messen, aufschreiben, auswerten: wo hast du was gemacht, was ist dabei rausgekommen, was kannst du beim nächsten Mal verändern um es besser zu machen)

Nur wenn du viel misst, alles protokollierst und auswertest wirst du dauerhaft eine gute Einstellung hinkriegen.

Viele Grüße,
Jörg

[Richard Wagner]

Schichtarbeit
7 Tage Frühschicht jetzt endlich kann ich wieder 8 stunden arbeiten nicht mehr 12.
also 7 tage lang früh = 6uhr bis 14 uhr dann 4 Tage frei
hernach 7tage Spät = 14 uhr bis 22 Uhr  dann 3 tage frei.

Grundsätzlich scheint mir das noch ganz überschaubar. 6 bis 14 Uhr und 14 bis 22 Uhr sollten ermöglichen, dass Du Deine Bed-Time um nicht mehr als 2 Stunden +/- verschieben musst.

Hmm, ich bin immer um 06:00 aufgestanden und nie vor 23...24:00 ins Bett. Allerdings nicht mit Schichtarbeit. Hier kommt dann noch An und Abfahrt zur Arbeitsstelle hinzu. :-(

Mit einem BZ Durchschnitt von 150 und mehr mg/dl KANN der hba1c nicht unter 7 kommen. Ich habe bei meiner Pumpe als Zielwert 100 mg/dl eingestellt und gebe die Messwerte im Korrektur Menü ein. Das gewährleistet das immer bei Werten > 100 automatisch korrigiert wird, auch wenn es nur 0,25 IE sind. Ist der BZ > 100 wird beim Bolus automatisch entsprechend weniger Insulin abgegeben. Dazu muss die Pumpe natürlich ordentlich eingestellt sein. Das wiederum bedeutet zumindest bis es klappt, Messen, Messen, Messen Gleich beim Aufwachen im Bett, 1,5 h nach Frühstück, vor Mittagessen, 1,5 h nach Mittag, vor Abendessen, 1.5 h nach Abendessen, vor Schlafen gehen  und natürlich protokollieren (auch Hypos)! Das ist eine Menge Arbeit Aber nur wirklich nur auf diese Art gelingt es die richtige Dosis Einstellung zu finden, hat man die erst einmal heraus geht vieles viel einfacher.

Gruß Richard