[kruemel12]

Hallo zusammen,

seit ca. drei, vier Wochen habe ich morgens immer extrem hohe Werte, obwohl ich sonst morgens immer gut rausgekommen bin. Zur Zeit liege ich meist bei 250-300mg/dl (6Uhr), obwohl ich abens um die 100 (22 Uhr) ins bett gehe. Basalratentest ergab explosionsartigen Anstieg der Werte um ca. 4-5 Uhr.)
Dazu kommt, dass ich auch tagsüber extrem schwankende und vor allem hohe Werte habe, die sich kaum reduzieren lassen, auch wenn ich noch so viel spritze.
Ich bin Pumpenträger und habe seit ca. einer Woche die Basalrate morgens erhöht (dawn-syndrom?), aber danach stiegen die Werte nur noch weiter.
Langsam bin ich mit meinem Latein am Ende. Diese ständig hohen Werte schlagen natürlich auf meinen Körper und meinen Gemütszustand.
Außerdem macht es mir Angst vor Spätfolgen etc.

Hat jemand ne Idee, was das sein könnte?
Entzüdung im Körper? Kommende Grippe? Aber dann über einen so langen Zeitraum??
Komisch, wenn die Werte von einen Tag auf den anderen so steigen, das kann doch dann net an der Basalrate liegen?!

Termin beim Dok hab ich erst in zwei Wochen, früher ging nix. Aber ich würd gern schneller was unternehmen.

Wäre dankbar für Hinweise!

Liebe Grüße,


Krümel

[maulwurfinchen]

bei den werten stünde ich morgens in der praxis! ich hatte das zum anfang meiner diabetikerkarriere auch und hab mich am telefon mit einem späteren termin abspeisen lassen, der diabetologe hat mir einen abriss erteilt, dass ich mit sowas gefälligst sofort in die praxis komme, wenn ich keine ursache erkenne und es nicht in den griff kriege. war ja am anfang meiner SS so, da wollten die mich auch wegschicken...

sorry, dass ich keine tipps hab, außer: ab zum diabetologen, spätestens montag!

[Joa]

Hallo Krümel,

Wäre dankbar für Hinweise!

Na ja. 
Ein ganz profaner Hinweis wäre, dass es bei Dir aktuell offensichtlich irgendwann/irgendwo deutlich an Insulin fehlt.
Wenn Du bemerkt hast, dass die Werte gegen 4 Uhr explodieren, dann fehlt das Insulin wohl schon davor.

Und wenn nun die Werte so langsam rund um die Uhr Achterbahn fahren, dann fehlt es unterdessen wahrscheinlich rund um die Uhr.

Ich möchte mich da dem Rat von der Maulwürfin anschließen, dass Du umgehend dem Arzt Deine Aufwartun machst. Denn das scheint bei Dir nun eine progrediente Entgleisung zu sein.

Ich weiß allerdings absolut nix von Dir und Deinen Verhältnissen, außer dass Du eine Insulinpumpe hast und schlechte Werte.
Vielleicht kannst Du ja mal ein paar Infos mehr rüberwachsen lassen?

Wie alt? Größe und Gewicht? Geschlecht? Wieviel TGD (Tagesgesamtdosis) Insulin normalerweise, wieviel TGD aktuell?
Verhältnis Basis:Bolus? Verhältnis(se) BE:IE?

Wieviel Erhöhung der BR im Dawn-Zeitraum? Schulung(en)? (Offensichtlich keine eine vernünftige  )

Ansonsten drängt sich mir die Frage auf, ob Du glaubst, bei Deinem Arzt gut aufgehoben zu sein? 

Gruß
Joa

[Ufuk]

so wie es aussieht hast ein pumpe.
deshalb würde ich um ein grippe oder irgend welche infektion fehleinstellung vorbeizugehen
ein andere basalratenprogramm einstellen.
Profil B oder A je nach dem wie du es willst.
4-5 uhr hast geschrieben, dann tät ich gleiches profil anlegen aber um 2-3uhr 0,2i.e. oder 0.3i.e. höher einstellen.
also z.b. 2uhr pumpe(0.7) ändern um 0,9 und 3uhr(1,2) ändern um 1,4i.e
weil insulin von pumpe wirkt erst eine stunde hernach.

probieren würde ich es so, dann schaust mal.

ich mach es immer so, und hab meistens erfolg.

gruss
ufuk

[kruemel12]

Danke erstmal,

ich bin grad dabei, meine Basalrate langsam zu erhöhen.
Vielleicht hat sich grad einfach was bei mir geändert. Ich habe immer wenig Insulin gebraucht, hab mein Insulin sogar verdünnt zur Zeit, weil ich so sensibel drauf reagiere.
Hatte bisher eine Basalrate von 12i.E. pro Tag, was ich als extrem niedrig empfinde. Jetzt bin ich bei 20i.E.
Ich steiger das langsam, weil ich halt immer extrem reagiere und kein Bock auf Krämpfe in der Nacht habe.
Infos zu mir:
Ich bin 27, seit 17 Jahren Diabetikerin, weiblich. Verhältnis BE:IE ist morgens 1:2, mittags 1:3, abends 1:1.
Verhältnis Bolus:Basal kann ich net sagen, weil mein Bolusbedarf logischerweise grad exorbitant in die Höhe geschossen ist. Normalerweise hielt sich das so die Waage würde ich sagen.
Mal abwarten, mein Arzt kann auch nicht mehr tun, als die Basalrate zu erhöhen. Und er ist btw ein sehr guter Arzt! Aber der ist mittlerweile bei mir auch mit seinem latein am Ende, weil bei mir noch nie was normal funktioniert hat. Vor ca. einem Jahr war das Problem dass ich ständig mit Werten unter 60 rumlief, teilweise mit 20er Werten, ohne es zu merken. Nun scheinbar das Gegenteil. Warum auch immer.
Danke nochmal für eure Antworten,

Grüße,


Krümel

[Joa]

Hallo Frau Krümel,

mal ein paar hypothetische Phantasien, ggf. auch nur als modellhaft zu lesen.  :

Vielleicht hat sich grad einfach was bei mir geändert.

Vielleicht hat sich in letzter Zeit auch das Wetter unangenehmer gezeigt und die Tage sind wieder kurz?
Manche Menschen reduzieren unter solchen Umständen das Maß ihre körperliche Aktivität, mehr oder weniger.

Mit weniger Action steigt schon mal der Insulinbedarf für's Futter, also mehr Bolusinsulin (bzw. nachgehend mehr Korrekturinsulin für überhöhte pp-Werte).

Mehr Insulin führt zu einer Anpassung der Insulinrezeptoren dahingehend, dass weniger von Ihnen zur Verfügung stehen. Das wird in der Medizin Down-Regulation genannt und ist allen Hormonrezeptoren des Körpers eigen.

Spätestens in der Folge einer Down-Regulation steigt bei Dir dann auch der basale Insulinbedarf. Dieser Bedarfssteigerung kommst Du aber wegen deiner Hyposorgen nicht oder nur sehr zögerlich nach. Somit treten basale Insulinmängel auf, die zu erhöhter Lipolyseaktivität der Fettzellen, und nachgehenden Fettsäureresistenzen gegenüber der Insulinwirkung führen.

Der Tag startet dann resistent und Du brauchst erneut mehr Insulin. Was wiederum zu weiterer Down Regulation ... etc. etc..

Schwierig für Dich könnte es aber dann wirklich werden, wenn Dein Doc Dir in zwei Wochen passende Tipps gegeben hat, um die Spirale zu unterbrechen und auf erst mal deutlich erhöhtem Insulinniveau den Stoffwechsel zu stabilisieren.

Weil dann kann jederzeit der Zug wieder in die andere Richtung abfahren, d.h. der Insulinbedarf kann durch eine "klammheimlich" eingeleitete Up-Regulation der Rezeptoren dann in zügigen Stufen sinken, während Du auf hohem Insulin-Niveau balancierst.

Und passt Du Dein Insulin dann nicht prospektiv angemessen an, könnte das für Dich wieder eine Zeit nächtlicher Krämpfe werden.   

Ach so, diese Kiste mit den deftigen, und scheinbar unvorhersehbaren Hypos trifft Frauen offenbar besonders gerne.
Und das dann in einem monatlichen Rhythmus. 

Und auch da spielt das Regulationsverhalten der Rezeptoren eine nicht unwesentliche Rolle. In einträchtiger Partnerschaft mit anderen Hormonen, die die Insulinwirkung tangieren.

Wenn Du dazu mehr erfahren willst, arbeite Dich mal auf der Seite von Matthias > Chrostek.de < durch Althausener Schulungsinhalte und neuere Veröffentlichungen von Dr. Teupe aus dem Insuliner.

Stichworte für Dich wären z.B.:

Anpassung an Bewegung/Sport
Lipolyse
Freie Fettsäuren
B-Korrektur
Up- und Down-Regulation

Gruß
Joa