[sascha2]

Hallo,

ich habe seit Oktober 08 DM1.

Seitdem treibe ich etwas mehr Sport als früher. Die BZ-Werte sind i.O.

Nach einem kleinem Unfall mit dem MTB, pausiere ich seit drei Wochen.
Jetzt steigen die Werte von ca. 100-110 auf 120-140

Das ist zum 

Korrekturen wirken nicht mehr wie sie sollen
Vorallem nach dem Essen.

"Früher" war der Wert nach ca. 2h im Zielbereich, 3h später ebenfalls.
Jetzt ist der pp-Wert (2h nach dem Essen) bei ca. 125, nach 3h liegt er bei 150.

Das liegt doch nicht nicht nur an keinem Sport?
Pen defekt? Insulin unbrauchbar ?

gruß und danke,
Sascha

[zaqueline]

Hallo Sascha,

meiner Meinung nach könnte es schon daran liegen, dass Du im Moment keinen Sport mehr machst.
Somit benötigt Dein Körper eine höhere Basalrate.
Hast Du schon einmal einen Basalratentest durchgeführt ?

Bei mir war es ähnlich.
Ich habe mich langsam rangetastet und je nach Bewegungseinheiten (täglich Sport oder nur einmal die Woche) änderte sich bei mir die Basalrate.

Gruß,
zaqueline

[Joa]

"Früher" war der Wert nach ca. 2h im Zielbereich, 3h später ebenfalls.
Jetzt ist der pp-Wert (2h nach dem Essen) bei ca. 125, nach 3h liegt er bei 150.

Das liegt doch nicht nicht nur an keinem Sport?
Pen defekt? Insulin unbrauchbar ?

... verbliebene eingene Restproduktion des Insulins sinkend?

Gruß
Joa

[sascha2]

Hoi,

Basalrate sollte passen.
Heute morgen keine Abweichung vom "Standard"

Was mich wundert, diese Ausreisser kommen nur,  wenns draussen dunkel ist   

Werte von heute:

tagsüber 104 / 112 / 116 / 91
Bolusgaben passend zum Essen

früher abend:
18:43h 139 --> Korrektur mit 0,5 IE
21:51h 174   

<DM1 ignorier-Modus an>
4 IE Abendessen nicht gespritzt
<DM1 ignorier-Modus aus>

22:30h 233 --> Korrektur 6 IE
23:27h 126

Da die Korrektur funktioniert, inkl. Bolusgabe, steht die Vermutung nahe, das weder Insulin noch Pen defekt sind.

Meine "normalen" (bisher bekannten) Korrektur-Regeln ( 40-50 pro IE ) scheinen ebenfalls noch zu stimmen.

Gibt es solch dramatischen Abweichungen bei den BE-Faktoren?
Meine BE-Faktoren sind / waren 1/1/1.

gruß,
Sascha

[sascha2]

... verbliebene eingene Restproduktion des Insulins sinkend?

Wie kann ich das testen bzw. testen lassen?

C-Peptide und Co. ?

[Joa]

Yep, das C-Peptid ist das der Standard-Parameter für die Eigenproduktion. Bringt aber nur was an Aussage, wenn Du über Vergleichswerte verfügst. Entweder Nüchternwert am Morgen bei vergleichbarem Nüchternwert des BZ oder nach OGT.

Ansonsten bewirkt auch eine relativ geringmaßige Reduzierung der körperlichen Aktivität schon auch eine gewisse Erhöhung des Insulinbedarfes insgesamt.

Diese Bedarfserhöhung sollte sich allerdings in Basis und Boli bemerkbar machen. Unter ICT ist das ggf. erschwert zu verifizieren.
An Deiner Stelle, alledings in Unkenntnis Deiner Therapieparameter, würde ich erst mal eine leichte Anhebung der basalen Versorgung in's Auge fassen.
Eine leichte basale Minderversorung, insbesondere im morgentlich/vormittäglichen Bereich kann z.B. auch zu erheblichem Insulinbedarf für Korrekturen führen.

Aber es kommt wohl auch drauf an, zu welchen Zeiten Du welches Basalinsulin dosierst.

Gruß
Joa

[sascha2]

Basalverbrauch 16 IE, jeweils 8 um 10:00h / 22:00h

Eine basale Reduktion kommt schon mal vor.
Beim morgendlichen Verschlafen um mehrere Stunden, kürze ich das Basal um entsprechende IEs
(2-3h Verschlafen --> Reduktion um 1-2 IE)

C-Peptid-Tests sind nicht nötig, sagt mein HA. 

An Deiner Stelle, alledings in Unkenntnis Deiner Therapieparameter ...

Was gibt noch ausser Basal-Rate, BE-Faktoren, Insulinart und Korrekturregel?

Meine Ausrüstung:

• Levemir
• NovoRapid
• BE-Faktoren 1 / 1 / 1
• Korrektur 40 / 50
• Basal 10:00h/22:00h jeweils 8IE

gruß,
Sascha

[Angelheart]

off topic
Wie kann man denn bei 10Uhr noch "morgentlich" einige Stunden verschlafen???
back und Gruß

[zaqueline]

Hallo Sascha,

ich bin mir nicht ganz sicher, wie das bei Levemir ist, aber wenn ich mein Basal spritze (1x / Tag um 22:00 ) dann kürze ich auf keinen Fall die Dosis, wenn es mal eine Stunde später wird.
Das würde doch dann in der Gesamtmenge des Tages fehlen.
Vielleicht ist dies bei Levemir ebenfalls so und entsprechend höher fallen dann die Bolus-Gaben aus !?!?

Gruß,
zaqueline

[sascha2]

@Angelheart, einen guten morgen wünsche ich.
gesagt, getan: gerade aufgestanden

Aber diesmal mit der vollen Dröhung Basal.


Welchen Grund diese Aufteilung vom Basal hat, weiss ich  nicht.
Ist damals im KH so erdacht worden.

Da es bis jetzt ganz gut geklappt, habe es diese Vorgehen auch
nicht hinterfragt.

Welche Vorteile / Nachteile hat eine Aufteilung bzw. nur einmalige Basalgabe?

gruß und danke,
Sascha