[Joerg Moeller]

das plus bedeutet ein zugesetztes diuretikum (hydrochlorothiazid)

http://www.netdoktor.de/Medikamente/Atacand-PLUS-8-12-5-mg-16-100008861.html

entlastet den blutdruck durch verminderung des blutvolumens.

Und der gleiche Mechanismus ist für die Erhöhung des BZ verantwortlich. Es wird ja nur Wasser ausgeschwemmt und keine Glucose =>Die Glucosekonzentration steigt. Ließe sich dann in dem Fall mit etwas mehr Basalinsulin zur Nacht wieder ausgleichen.

[Joa]

Und der gleiche Mechanismus ist für die Erhöhung des BZ verantwortlich. Es wird ja nur Wasser ausgeschwemmt und keine Glucose =>Die Glucosekonzentration steigt.

Somit bliebe die Schutzwirkung des Candesartans unkritisch, und wenn eine Entwässerungsmittel (Diuretikum) therapeutisch sinnvoll ist, dann würde dieses auch alleine verabreicht die Blutzuckersteigerung bewirken.

Was sich empirisch abprüfen lässt, indem man z.B. Atacand ohne Plus nimmt und ein anderes Entwässerungsmittel (Diuretikum) zusätzlich.
Bei Absetzung des Diuretikums für einen kurzen Zeitraum sollte dann der BZ ein Stück positiver ausschauen.

Gruß
Joa

[zuckersuesse1975]

hydrochlorothiazid ist noch relativ unbedenklich in hinsicht auf blutzuckersteigerung, furorese ist da eher "verschrien".
c.

[Joerg Moeller]

hydrochlorothiazid ist noch relativ unbedenklich in hinsicht auf blutzuckersteigerung, furorese ist da eher "verschrien".

Kann ich nicht bestätigen. Aus dem Waschzettel von Esidrix (HCT):

Anwendungsbeschränkung
Bes. sorgf. Überwach. bei: Hypotonie, zerebrovaskul. Durchblutungsstör., koronarer Herzkrankh., manif. od. lat. Diabetes mell. (regelm. Kontr. des Blutzuckers),

Wenn das so unbedenklich wäre würden sie es da nicht so exorbitant hervorheben, sondern irgendwo unter seltenen Nebenwirkungen aufführen.

[zuckersuesse1975]

ich schau später mal in meinem votum - beipackzettel... ist auch ein kombi-präparat mit hct...
aber ich habs da nicht so gravierend in erinnerung...

[zuckersuesse1975]

hallo jörg,

hast recht - sorry -

http://www.generika.cc/de/oekk/resolve/pointer/:!fachinfo,819722.

Metabolische und endokrine Effekte
Die Behandlung mit einem Thiaziddiuretikum kann die Glukosetoleranz beeinträchtigen. Bei Diabetes-Patienten kann eine Dosisanpassung von Insulin oder oralen Antidiabetika erforderlich sein (siehe Abschnitt «Interaktionen»). Ein latenter Diabetes mellitus kann unter Thiazidtherapie manifest werden.
Erhöhungen der Cholesterin- und der Triglyceridspiegel sind mit Thiaziddiuretika in Verbindung gebracht worden. Bei einigen Patienten kann unter Behandlung mit Thiaziddiuretika eine Hyperurikämie auftreten oder ein Gichtanfall ausgelöst werden.

allerdings:

Hydrochlorothiazid
Die folgenden Nebenwirkungen wurden bei Patienten berichtet, die ausschliesslich mit Thiaziddiuretika (einschliesslich Hydrochlorothiazid) behandelt wurden, häufig in höheren Dosierungen als der in Votum plus enthaltenen Dosis. ...

...Selten: Hyperkalzämie, Hyperglykämie, Glukosurie, Verschlechterung einer diabetischen Stoffwechsellage.

liebe grüsse
c.