Autor Thema: Re: Basalratentest und dann?  (Gelesen 21279 mal)

Offline Joa

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Re: Basalratentest und dann?
« Antwort #50 am: November 16, 2008, 11:00 »
Das hätte mich dann fast abgeschmissen - hat gerade noch die 67er Hürde genommen. Werd's auch nicht wiedertun.

Yep, Hypos auf Boluswirkung koennen auch bei Typ 2 sehr effektiv werden. :-P

Zitat
Joa hat mir zuviel Angst gemacht.
Wegen Hypos oder wg. Down-Regulation?
Letztere ist wohl hauptsächlich dann ein Problem, wenn man den Mechanismus übersieht. Vermutlich werden aber auf erhöhtem Insulinlevel mehr Fettzellen gezüchtet.
 
Zitat

Zur Zeit überlege ich eine Basalratenanhebung in den frühen Morgenstunden.

Da vermute ich auch mal den Casus knacktus. ;-)

Gruß
Joa
HWS
[/quote]
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hws

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Re: Basalratentest und dann?
« Antwort #51 am: November 16, 2008, 11:42 »
Wegen Down-Regulation.
Basalratenerhöhung von je 1,9 auf


05:00   06:00   07:00   08:00
         
1,90   2,10   2,50   3,00

hat es nicht gebracht. Heute Morgen mal ein Versuch 10 IE eine Stunde vor Frühstück für 43 gr. KH (früherer Faktor 5, gestern 7) Nach 1,5 Stunden 7 IE für Steigerung auf 220 ml/dl. Ich wollte die eigenen Betas zur Arbeit anreizen. War ein einmaliger Versuch.
Für morgen nochmals leicht Basalerhöhung.
Grüße
HWS

Offline Joerg Moeller

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Re: Basalratentest und dann?
« Antwort #52 am: November 16, 2008, 14:02 »
15.11.2008            
07:00    125         
08:00           122   24 IE fraktioniert  (7 IE/KE)      
08:30           130   50 gr KH  11 IE      
09:45    152         
10:18    190         
10:38    173         
11:11    137         
12:00    109   28 IE fraktioniert  (7 IE/KE)      

Super, du bist auf dem richtigen Weg. Ich würde das 2-3 Tage beibehalten und beobachten. Wenn der 10 Uhr Ansteig nicht weggeht würde ich mal versuchen von der Gesamtdosis vor dem Frühstück 2-3 IE abzuziehen und die gegen 9 mit dem Pen seperat zu spritzen. Wie man um 12 Uhr sieht ist die Gesamtmenge ja schon optimal.

Mittags ist dir ein kleiner Fehler unterlaufen: wenn man etwas ändert, dann immer nur in kleinen Schritten. Hier also: nur am morgendlichen Essensinsulin drehen. Mittags kann man angehen, wenn morgens alles rund läuft.
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Offline Joa

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Re: Basalratentest und dann?
« Antwort #53 am: November 18, 2008, 18:10 »
Tut mir leid, ich bekomme es nicht besser hin
Adeus
HWS

Denn lösch doch ein Post wieder und üb bei dem anderen bis es hinhaut?
hint: Ganz oben die dritte Zeile löschen [quote hws ...
Vor Jörgs Zitat ein [/quote] einfügen
und unten das letzte /quote entfernen.

Bezieht sich auf das zweite Post.
Und offensichtlich hast Du Dich da selber erneut zitiert. Also nicht auf Zitat, sondern auf Ändern klicken!

Und dann sieht auch das Quoting so gut aus, wie Deine Auflistung selber! Glückpuntsch!  :super:

Gruß
Joa
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hws

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Re: Basalratentest und dann?
« Antwort #54 am: November 18, 2008, 18:44 »
Zitat
Zitat von: hws am November 15, 2008, 21:11:09
15.11.2008           
07:00    125         
08:00           122   24 IE fraktioniert  (7 IE/KE)     
08:30           130   50 gr KH  11 IE     
09:45    152         
10:18    190         
10:38    173         
11:11    137         
12:00    109   28 IE fraktioniert  (7 IE/KE)     

Super, du bist auf dem richtigen Weg. Ich würde das 2-3 Tage beibehalten und beobachten. Wenn der 10 Uhr Ansteig nicht weggeht würde ich mal versuchen von der Gesamtdosis vor dem Frühstück 2-3 IE abzuziehen und die gegen 9 mit dem Pen seperat zu spritzen. Wie man um 12 Uhr sieht ist die Gesamtmenge ja schon optimal.

Mittags ist dir ein kleiner Fehler unterlaufen: wenn man etwas ändert, dann immer nur in kleinen Schritten. Hier also: nur am morgendlichen Essensinsulin drehen. Mittags kann man angehen, wenn morgens alles rund läuft.

Viele Grüße, Jörg

Ich glaube, dass ich jetzt langsam zum Ziel komme.

KE Factor ab 07.11.2008 = 6,0/6,0/6,0            Korrekturfactor  1 IE für je 20ml/dl   
Datum   Uhrzeit      mg/dl   Khydr.   Insulin/Novo
               
18.11.2008   00:00      111     
   01:00      105     
   02:00      100     
   03:00      93     
   04:00      92     
   05:00      99     
   06:00      95     
   07:00      92     
   07:30      101      25 gesplittet
   08:00      106     
   08:35      106   42 gr   
   08:52      144     
   09:15      132     
   09:40      162     
   10:00      179     
   11:00      124     
   12:00      94     
   13:10      111      24 nicht gesplittet
   13:40      99   40 gr   
   15:00      82     
   16:00      84     

Ich danke Euch allen nochmals ganz herzlich für Eure Unterstützung.
Viele Grüße
Heinz-Walter

Offline Joerg Moeller

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Re: Basalratentest und dann?
« Antwort #55 am: November 18, 2008, 19:59 »
Zitat
Zitat von: hws am November 15, 2008, 21:11:09
15.11.2008           
07:00    125         
08:00           122   24 IE fraktioniert  (7 IE/KE)     
08:30           130   50 gr KH  11 IE     
09:45    152         
10:18    190         
10:38    173         
11:11    137         
12:00    109   28 IE fraktioniert  (7 IE/KE)     

Ich glaube, dass ich jetzt langsam zum Ziel komme.

KE Factor ab 07.11.2008 = 6,0/6,0/6,0            Korrekturfactor  1 IE für je 20ml/dl   
Datum   Uhrzeit      mg/dl   Khydr.   Insulin/Novo
               
18.11.2008   00:00      111     
   01:00      105     
   02:00      100     
   03:00      93     
   04:00      92     
   05:00      99     
   06:00      95     
   07:00      92     
   07:30      101      25 gesplittet
   08:00      106     
   08:35      106   42 gr   
   08:52      144     
   09:15      132     
   09:40      162     
   10:00      179     
   11:00      124     
   12:00      94     
   13:10      111      24 nicht gesplittet
   13:40      99   40 gr   
   15:00      82     
   16:00      84     

Ja, sieht bombig aus. Und wie schon gesagt: den 10-Uhr-Hügel kann man auch noch einebnen. (Obwohl das eigentlich auch nur BZ-Kosmetik wäre)
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Offline Joa

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Re: Basalratentest und dann?
« Antwort #56 am: November 19, 2008, 21:39 »
Ja, sieht bombig aus. Und wie schon gesagt: den 10-Uhr-Hügel kann man auch noch einebnen. (Obwohl das eigentlich auch nur BZ-Kosmetik wäre)

Hmm, welche Vorschläge kannst Du da machen?
Mir fiele erstmal ein den Frühbolus auf drei Fraktionen zu splitten.  :kratz:

Ansonsten hege ich schon noch den Verdacht, dass die Resistenz im Vorlauf des Bolus eine Ursache haben könnte.

@hws: so der Gedanke, dass Du aktuell recht down-reguliert bist, und dass die nächtliche Versorgung noch Lücken haben könnte.

Gruß
Joa

p.s.
Heinz Walter, falls Du dem Gedanken einer weiteren Erhöhung der Nachtversorgung folgen tätest, mach es vielleicht besser in 0,2 IE Schritten.
These ist, dass ggf. dann auch die Morgendosis deutlich runter gehen kann, wenn eine real vorhande Lücke im Vorlauf geschlossen werden könnte.

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hws

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Re: Basalratentest und dann?
« Antwort #57 am: November 19, 2008, 22:08 »
Hallo Joa,
wenn Du es nicht wärest, der das vorschlägt....................
Eine weitere Erhöhung der Basalversorgung - Ok. Ich wollte schon wieder zur alten Versorgung zurückkehren.

Ich werde nun bei bei den Raten 3 - 8:00 noch 0,2 IE zulegen. Zur Not wird mich Tamagotschi wecken. Weiterhin den Frühstücksbolus auf drei Fraktionen splitten Örtlich und nicht zeitlich). Ich werde Faktor 6 nehmen.

Mal sehen, was dabei herauskommt.

Gute Nacht

Heinz-Walter

Offline Andreas

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Re: Basalratentest und dann?
« Antwort #58 am: November 19, 2008, 22:19 »
Tu es nicht!
Ich würde mir sowieso nicht von einem Forum meine Therapie einstellen lassen! Das ist doch WAHNSINN!

Gruß, Andreas
Eine gute Diabetes-Therapie muss einfach sein.


Offline Joa

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Re: Basalratentest und dann?
« Antwort #59 am: November 19, 2008, 22:24 »
Ich werde nun bei bei den Raten 3 - 8:00 noch 0,2 IE zulegen. Zur Not wird mich Tamagotschi wecken. Weiterhin den Frühstücksbolus auf drei Fraktionen splitten Örtlich und nicht zeitlich). Ich werde Faktor 6 nehmen.

Nee, nee. Nicht alle Schrauben gleichzeitig drehen!
Wenn Du alle Schrauben zugleich anziehst, siehste ja nicht mehr, welche Schraube die entscheidende war.

An Deiner Stelle würde ich nur die Nachtversorgung erstmal etwas anheben, bis das zu deutlich niedrigen Werten führt.
Wenn der Druck nach unten sehr deutlich wird, dann sehr vorsichtig wieder das Insulin zurück fahren.

Und schauen, wie sich das jeweils auf den weiteren BZ ausgewirkt hat, nach dem Frühstück,
Also ob die Insulinresistenz dann sinkt.

Und wenn das der Fall wäre, dass tatsächlich ein Insulinmangel im Nachtverlauf die Morgenresistenz erhöht hat, müsstest Du auch bald mit einer einsetzenden Down Up-Regulation rechnen und entsprechend dann die Insulinmengen schrittweise runterfahren.

Was denn auch die DownUp-Regulation weiter beflügeln können sollte.

Wie wohl schon gesagt, es ist kein Problem up-reguliert zu sein, wenn man den Mechanismus kennt und damit gezielt arbeitet.

Gruß
Joa

Edit:
Siehe Streichungen und Änderung zu Up-Regulationen.
« Letzte Änderung: November 20, 2008, 01:03 von Joa »
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