Diabetesfragen > Orale Therapie

Re: Hallo Hummel7

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Hummel7:
Hallo alle,

ich weiß nicht, ob ich in der richtigen Kategorie schreibe, aber ich versuchs mal.
Habe Fragen: bin Diab. seit 2004, mit Metformin 2x1000 und seit 3 Monaten Glimepirid 2mg. Meine Frage:'
Glimepirid "quetscht" die BSD aus, klar. Es ist also Insulin im Blut vorhanden, ob ich eine Hyperglykämie habe oder
nicht. Soweit klar. Da ich aber lowcarb mache, daher nicht viele Kohlenhydrate esse, was passiert mit dem Insulin,
das nicht verbraucht wurde, staut sich das auf bis zum nächsten Tag usw.? Wie lange macht die BSD das mit? Man
sagt ja immer, bei Typ2 setzt das Tablettenversagen erst nach vielen Jahren ein. Ich weiß, daß man besser
Insulin nehmen sollte, aber ich habe ganz einfach Angst davor, nicht vor dem Spritzen an sich, aber vor allem vor
einer Hypo und dem ganzen Drumherum.   :'(
MfG Hummel7

nuetzele:

--- Zitat ---Vor Hypos müssen sich Typ-2 nicht sehr fürchten, weil die bei ihnen einfach sehr gemäßigt ablaufen.
--- Ende Zitat ---
.

Da wäre ich aber sehr vorsichtig, da ich andere Erfahrungen gemacht habe.

Den hatte ich schon zwei Mal nötig

Joerg Moeller:

--- Zitat von: Hummel7 am März 16, 2008, 20:00 ---nicht. Soweit klar. Da ich aber lowcarb mache, daher nicht viele Kohlenhydrate esse, was passiert mit dem Insulin,
das nicht verbraucht wurde,
--- Ende Zitat ---

Lowcarb bedeutet ja in der Regel, daß du eher fettlastig isst. Fett verbraucht aber auch Insulin. Für 22g Fett braucht man soviel Insulin wie für 1 BE (12g Kohlenhydrate). Auch Eiweiss verbraucht Insulin (44g soviel wie eine BE).

Bei dir kommt noch der Sulfonylharnstoff Glimepirid oben drauf. Wie du schon sagtest quetschen die die Betazellen so richtig aus. Und zwar so sehr, daß dabei mehr Proinsulin als gut ist ausgeschüttet wird. Proinsulin ist eine Insulin Vorstufe, bei der das C-Peptid noch nicht abgespalten ist (und außerhalb der Betazelle wird es das auch nicht mehr. Auf die Muskelzellen hat es nur ein Zehntel der Wirkung von fertigem Insulin, aber auf die Fettzellen wirkt es genauso stark ein. In der Folge vermehrt sich bei dir das Fettgewebe insbesondere an den Organen (das sogenannte Viszerale Fett) und das gibt dann wieder Hormone ab, die die Insulinwirkung schwächen.


--- Zitat ---staut sich das auf bis zum nächsten Tag usw.? Wie lange macht die BSD das mit?
--- Ende Zitat ---

Wenn man sich dein HbA1c ansieht tut sie es nicht mehr.


--- Zitat ---aber vor allem vor einer Hypo und dem ganzen Drumherum.   :'(
--- Ende Zitat ---

Die ist halb so wild. Wenn du nicht gerade absichtlich zu viel gespritzt hast (manche machen das extra, weil sie das Hypo-Gefühl so toll finden  :balla: ) oder z.B. für eine Mahlzeit spritzt und dann doch nichts isst ist das mehr so eine Art Schwächegefühl mit Heißhunger auf was süßes.

Auf alle Fälle ist eine Hypo deutlich angenehmer als die Spätfolgen, weil man den Insulinstart zu lange hinausgezögert hat.

Hummel7:
Hallo Forum,
ich weiß, daß Ihr alle recht habt. Ich habe zwar z.Zt. noch ein hohes Hba1c, aber seit 2 Wochen liegt bei mir
kein einziger pp-Wert über 140, mein Nüchternwert ist momentan 130 (davor 170). Der Durchschnittswert in 7 Tagen
liegt bei 131. Meine Fettwerte liegen alle im grünen Bereich, ich habe bis jetzt keinerlei Folgeerkrankungen, kardiologisch, augenärztlich, die Füße, alles o.B. Ich wiege 64 kg bei einer Größe von 166. Hatte vor 3 Jahren noch
82 kg. Ich fahre täglich auf dem Ergometer 13-15 km bei einer Belastung von 60-70 Watt. Und ich versuche, durch
lowcarb meine BZ-Werte noch zu erniedrigen und natürlich auch nicht an Gewicht zuzunehmen.  Trotzdem ist es
irgendwann mit dem Insulin so weit und an den Gedanken kann ich mich noch nicht gewöhnen. Ich hatte auch noch
nie eine Schulung. Das gibt es hier in Spanien nicht, wie man auch alle deutschen Ärzte privat zahlen muß. Das span.
Gesundheitssystem ist leider nicht das, was man als deutscher Patient gewohnt ist. Und man sollte besser keinen
Notarzt rufen müssen, wenn die rechtzeitig kommen, hat man Glück. An Bord ist kein Arzt, wie in Deutschland, meist
nur eine Hilfskraft. Man weiß das alles zu schätzen, wenn man es nicht mehr hat.
Trotzdem sonnige Grüße bei 22 Grad,
Hummel7

Joerg Moeller:

--- Zitat von: Hummel7 am März 17, 2008, 11:32 ---ich weiß, daß Ihr alle recht habt. Ich habe zwar z.Zt. noch ein hohes Hba1c, aber seit 2 Wochen liegt bei mir
kein einziger pp-Wert über 140, mein Nüchternwert ist momentan 130 (davor 170). Der Durchschnittswert in 7 Tagen
liegt bei 131. Meine Fettwerte liegen alle im grünen Bereich, ich habe bis jetzt keinerlei Folgeerkrankungen, kardiologisch, augenärztlich, die Füße, alles o.B. Ich wiege 64 kg bei einer Größe von 166. Hatte vor 3 Jahren noch
82 kg. Ich fahre täglich auf dem Ergometer 13-15 km bei einer Belastung von 60-70 Watt.

--- Ende Zitat ---

Dann würde ich vermutlich auch erst noch den nächsten HbA1c in drei Monaten abwarten. (Wohlgemerkt: 3 Monate nicht drei Jahre :zwinker: )

Setz dir doch mal ein Ziel, daß du mit dem HbA1c erreichen willst: ich würde 7 - 7,5 vorschlagen. Und wenn du dieses Ziel nicht schaffst, dann wäre es wirklich klüger bei den Medikamenten umzudenken.

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