Autor Thema: Hat Cortison evtl. Einfluß auf die Blutzuckerwerte??  (Gelesen 4985 mal)

Offline Brutus40

  • Newbie
  • *
  • Beiträge: 5
Hat Cortison evtl. Einfluß auf die Blutzuckerwerte??
« am: Februar 13, 2008, 09:47 »
Nachdem ich nun seit ein "paar Tagen" ganz stolz auf meinen zwischendurch erreichten Nüchtern-BZ von < 100 war - bin ich jetzt wieder total verunsichert!
Ich habe an meinen "Gewohnheiten NICHTS verändert - habe jedoch seit 2 Tagen wieder erhöhte BZ-Werte.
Das hat beim Nüchtern BZ am 11.2.08 mit 132 angefangen, am 12.2. waren es 128!
Nach dem Frühstück:136
vor dem Mittagessen:120
2h nach dem Essen: 127
Vor dem Abendessen: 156!
2h danach: 111!

Und heute Morgen wieder 126! verwirrt  ???

Am 8.2.08 habe ich von meinem Arzt eine Cortison-Depot-Spritze gegen eine tolal verstopfte Nase bekommen!(Das ist bei mir chronisch wg. einer verkrümmten Nasenscheidewand - von einer entsprechenden "Korrektur-OP hat mir sogar ein Facharzt abgeraten)!

Meine Frage: Hat irgendjemand eine Ahnung, ob Cortison den BZ-Wert erhöhen kann?

Dies zu wissen, wäre wichtig für mich, da ich diese Cortison-Injektion ca. 3 - 4 mal jährlich bekomme!

Bin für jeden Hinweis dankbar. :hilfe:

Gruß Brutus40
Was wir wissen - ist ein Tropfen,
was wir nicht wissen - ein Ozean!

Offline Alf

  • Administrator
  • Special Member
  • *****
  • Beiträge: 6246
  • Country: 00
  • Mein Name ist Shumway. Gordon Shumway.
    • Diabetikertagebuch
  • Diabetestyp: ---
  • Therapie: ---
Re: Hat Cortison evtl. Einfluß auf die Blutzuckerwerte??
« Antwort #1 am: Februar 13, 2008, 09:50 »
Ja definitiv! Da haben sich Doktoren bereits ganze Schmeta ausgedacht, wie bei Cortison das Insulin (teilw. drastisch) anzuheben ist...(z.B. Doc Teupe).

Grundsätzlich muss man aber unterscheiden: Cortison bei äusserlicher Anwendung (z.B. Salben) sind unbedenklich, eine Depot-Spritze hat aber def. Auswirkungen auf den BZ-Haushalt!

Jörg, Anja, Joa...jetzt seid ihr dran... ;D
DM 1, ICT mit Lantus/Humalog/Insuman Rapid, Freestyle Libre, SiDiary Win & Android
Diabetes Software, Windhorst, Helden der Kindheit

Offline Llarian

  • Special Member
  • *****
  • Beiträge: 2353
  • Country: 00
  • Diabetestyp: DM 1
  • Therapie: Insulin-Pumpe
Re: Hat Cortison evtl. Einfluß auf die Blutzuckerwerte??
« Antwort #2 am: Februar 13, 2008, 10:30 »
Jörg, Anja, Joa...jetzt seid ihr dran... ;D
Nö, dem ist eigentlich nur wenig hinzuzufügen. Wenn Brutus wissen will, was sich da im Körperinneren abspielt, kann er ja noch nachfragen, aber ich glaube, es ging erstmal darum, ob das Cortison Schuld ist.
Ja, isses! Das hätte der Arzt aber auch wissen müssen und einem Diabetiker nicht kommentarlos eine Cortisonspritze reinhauen.

Brutus, wielange wirken dennn diese Cortisonspritzen? Ich finde die Nüchternwerte nicht sehr dramatisch. Sie sind zwar höher als das, was Du kennst, aber sie sind nichtbesorgniserregend (wenn man sich nicht erklären kann, woher sie kommen, natürlich schon).
Man kann diesen Auswirkungen des Cortisons auf den BZ vorbeugen, indem man vor Wirkbeginn die Insulindosis nach festen Vorgaben erhöht. Dazu braucht es aber genaue Angaben, wieviel von welchem Cortisonpräparat man bekommt.

Grüße
Anja

Offline Joa

  • Special Member
  • *****
  • Beiträge: 3602
  • Country: aq
  • Diabetestyp: DM 1
  • Therapie: Insulin-Pumpe
Re: Hat Cortison evtl. Einfluß auf die Blutzuckerwerte??
« Antwort #3 am: Februar 13, 2008, 12:00 »
Hallo Brutus XV,

da Du nur mit Diät behandelst sagt der erhöhte Wert nach Cortisondeponierung einerseits, dass Deine Betas es nicht
ganz hinbekommen, dem Cortison gegenzuhalten.
Andererseits, da nur mäßig erhöht, dass die Betas noch recht gut im Rennen liegen.

Mit dem Arzt, am besten einem Diabetologen, wäre zu überlegen, ob während der Zeit der Cortison-Behandlung eine
Beta-Zell-unterstützende Insulintherapie erfolgen sollte.
Das ist durchaus im Rahmen des Normalen und ich täte es auch als grundsätzlich sinnvoll ansehen.
Ok, für eine 3-Tages-Behandlung lohnt es wohl nicht so recht.

Gruß
Joa
Typ 1 seit 85;  Pumpe seit 1988; P 754/Apidra

Offline Brutus40

  • Newbie
  • *
  • Beiträge: 5
Re: Hat Cortison evtl. Einfluß auf die Blutzuckerwerte??
« Antwort #4 am: Februar 13, 2008, 15:40 »
Vielen Dank an alle, die auf meine Frage geantwortet haben!
Jetzt habe ich wenigstens die Gewissheit, dass es doch an der Cortison-Depotspritze gelegen haben muss!
Komisch daran ist nur, dass mein Arzt nicht daran gedacht hat!
Er führt eine "Diabetologische Schwerpunktpraxis"!! :nein: :nein: :nein:

Gruß
Brutus
Was wir wissen - ist ein Tropfen,
was wir nicht wissen - ein Ozean!

Offline Llarian

  • Special Member
  • *****
  • Beiträge: 2353
  • Country: 00
  • Diabetestyp: DM 1
  • Therapie: Insulin-Pumpe
Re: Hat Cortison evtl. Einfluß auf die Blutzuckerwerte??
« Antwort #5 am: Februar 13, 2008, 15:45 »
Komisch daran ist nur, dass mein Arzt nicht daran gedacht hat!
Er führt eine "Diabetologische Schwerpunktpraxis"!! :nein: :nein: :nein:
Eigentlich würde ich sagen "Auweia"... aber wenn Du nur mit Diät behandelst (hatte ich vorher nicht drauf geachtet  :-\), dann hat er den Effekt vielleicht einkalkuliert. Und das Ergebnis war ja nun auch nicht soooo drastisch, wie es bei einem vollinsulinpflichtigen Typ1 gewesen wäre. Der wäre für drei Tage mit Werten um 300 herumgelaufen und hätte Unmengen Insulin verbraucht.
Aber ein kleiner Hinweis vom Doc wäre trotzdem nett gewesen...

Grüße
Anja

Offline Brutus40

  • Newbie
  • *
  • Beiträge: 5
Re: Hat Cortison evtl. Einfluß auf die Blutzuckerwerte??
« Antwort #6 am: Februar 13, 2008, 15:51 »
Komisch daran ist nur, dass mein Arzt nicht daran gedacht hat!
Er führt eine "Diabetologische Schwerpunktpraxis"!! :nein: :nein: :nein:
Eigentlich würde ich sagen "Auweia"... aber wenn Du nur mit Diät behandelst (hatte ich vorher nicht drauf geachtet  :-\), dann hat er den Effekt vielleicht einkalkuliert. Und das Ergebnis war ja nun auch nicht soooo drastisch, wie es bei einem vollinsulinpflichtigen Typ1 gewesen wäre. Der wäre für drei Tage mit Werten um 300 herumgelaufen und hätte Unmengen Insulin verbraucht.
Aber ein kleiner Hinweis vom Doc wäre trotzdem nett gewesen...

Grüße
Anja
-------------------------------------------------------------------------------

Ja - das denke ich auch!
Ich were ihn bei meinem nächsten Besuch nochmals darauf ansprechen!
Ich muß aber vorsichtig sein, da ich das Cortison ja 3 - 4 mal/jährlich brauche! :kratz:

Gruß
Brutus
Was wir wissen - ist ein Tropfen,
was wir nicht wissen - ein Ozean!

Offline Joa

  • Special Member
  • *****
  • Beiträge: 3602
  • Country: aq
  • Diabetestyp: DM 1
  • Therapie: Insulin-Pumpe
Re: Hat Cortison evtl. Einfluß auf die Blutzuckerwerte??
« Antwort #7 am: Februar 13, 2008, 16:35 »
Ich muß aber vorsichtig sein, da ich das Cortison ja 3 - 4 mal/jährlich brauche! :kratz:

Hmm, wirkt die Depotspritze um 3 bis 4 Monate lang? Dann werden wohl die Tagescortisonmengen
nicht sehr gravierend sein.

Wenn sie aber zu erhöhten Blutzuckerwerten führen, wäre das nach meiner unmaßgeblichen Meinung ein
dringender Grund in insulingestützte Therapie überzugehen.

Ist der Blutzucker, hier ggf. durch cortisonbedingte Insulinresistenzen, überhöht, werden die Betas zur vermehrten
Insulinleistung angeregt.

Wenn das dauerhaft geschieht, trägt es zu ihrem vorzeitigen Ableben bei. Außerdem wird von der BSD, zumindest bei Typ 2,
unter den Bedingungen verstärkt Proinsulin ausgeschüttet, was die Vorstufe des eigentlichen Insulins ist.
Und verstärkte Proinsulinspiegel stehen im Ruf, durchaus schädigende Wirkung zu entfalten.
Siehe auch: http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/diabetes/default.aspx?sid=342750

Gruß
Joa
Typ 1 seit 85;  Pumpe seit 1988; P 754/Apidra

Offline Brutus40

  • Newbie
  • *
  • Beiträge: 5
Re: Hat Cortison evtl. Einfluß auf die Blutzuckerwerte??
« Antwort #8 am: Februar 14, 2008, 07:55 »
Hallo Joa,

danke für diese Info!
Sie wird mich dazu bewegen, schnellstens ein Gespräch mit meinem Arzt zu vereinbaren! :kratz:

Gruß
Brutus
Was wir wissen - ist ein Tropfen,
was wir nicht wissen - ein Ozean!

Offline Joa

  • Special Member
  • *****
  • Beiträge: 3602
  • Country: aq
  • Diabetestyp: DM 1
  • Therapie: Insulin-Pumpe
Re: Hat Cortison evtl. Einfluß auf die Blutzuckerwerte??
« Antwort #9 am: Februar 14, 2008, 23:49 »
Sie wird mich dazu bewegen, schnellstens ein Gespräch mit meinem Arzt zu vereinbaren! :kratz:

Jep, dann gehste hin und sagst: "Mein Ceasar ich grüße Dich ..."

Er darauf vielleicht: " Ja, mein Sohn?"

Während Du ostentaiv das schweitzer Armeemesser, noch zugeklappt, beim Rumkramen aus der Tasche holst und auf dem
Tisch deponierst.

Und schon ahnt er vielleicht, was die Stunde geschlagen hat.  :zwinker:

Dann kramst Du endlich einen Ausdruck der Diskussion hier hervor, mit der Frage, was er davon hält  :kratz:

Gruß
Joa
Typ 1 seit 85;  Pumpe seit 1988; P 754/Apidra