Hallo zusammen
Ich wusste jetzt nicht wirklich, wo ich das am Besten hinposten konnte, aber ich dachte mir, dass es wohl hier am ehesten seinen Platz finden würde.
Ich bin Schülerin eines Gymnasiums in NRW und schreibe momentan (Stufe 12) meine Facharbeit über Diabetes. Da ich auch einen praktischen Teil miteinbringen wollte, dachte ich mir, schreib ich einen Fragebogen. Problem ist nur, in meiner Nähe gibt es selten Diabetiker. Ich wäre also im Prinzip auf eure Mithilfe angewiesen und würde mich freuen, wenn ihr ihn mir ausfüllen könntet, damit ich mit meiner Arbeit weiter fortfahren könnte. (Emailadresse für Antworten habe ich anzeigen lassen). Nun hoffe ich auf Unterstützung, denn ich bin auf eure Hilfe angewiesen
. Der Test bleibt natürlich vollkommen anonym!!
Als Worddokument
http://www.beepworld.de/memberdateien/members22/kathi_july/fragebogen.docFragebogen
1. Geschlecht:
weiblich männlich
2. Alter:
Ich bin _______ Jahre alt.
3. Seit wann leiden Sie unter Diabetes?
Seit: _______________________________________________________________________
4. An welchem Diabetes-Typ sind Sie erkrankt?
Typ I („Jugenddiabetes“) Typ II („Altersdiabetes“)
5. Haben Sie Übergewicht?
Ja Nein
6. Betreiben Sie Sport?
Ich bin schon immer sportlich aktiv gewesen.
Ich betreibe Sport, um selber teilweise mein Zuckerproblem lösen zu können.
Ich betreibe keinen Sport.
7. Rauchen Sie?
Ich habe wegen meiner Krankheit aufgehört.
Ich bin immer schon Nichtraucher gewesen.
Ich bin Raucher.
Ich habe das Rauchen teilweise eingeschränkt.
Ich bin seit: _______________________ Nichtraucher.
8. Halten Sie sich strikt an die geratenen Ernährungsvorgaben (BE, …)?
Ja Nein
9. Sind Sie der Ansicht, dass durch Ihr Verhalten, es nur zu geringen Folgeschäden
kommen kann?
Ja Nein
10. Welche Therapieformen haben Sie sich schon in der Vergangenheit unterzogen?
Diät, Ernährungsumstellung
Antidiabetika (Tabletten)
Antidiabetika mit Ergänzung durch Insulin
Reine Insulintherapie (Spritze, ….)
11. Mit welcher Therapieform behandeln Sie sich heute?
Diät, Ernährungsumstellung
Antidiabetika (Tabletten)
Antidiabetika mit Ergänzung durch Insulin
Reine Insulintherapie (Spritze, ….)
12. Haben Sie….
Bluthochdruck (Hypertonie)
Eine Schädigung der Netzhaut (diabetische Retinopathie) (verminderte Sehschärfe)
Eine Schädigung der Nerven (diabetische Neuropathie) ( äußert sich insbesondere an
den Füßen und Unterschenkel in Form einer herabgesetzten Temperatur-, Schmerz-, und
Berührungsempfindlichkeit Vorsicht bei der Auswahl der Schuhe!)
Raucherbein/Schaufensterkrankheit (periphere arterielle Verschlusskrankheit) ( Störung
der arteriellen Durchblutungen besonders an Armen und Beinen)
Fettleber und Fettleberhepatitis (Steatosis hepatis)
Mund- und Zahnfleischprobleme
Eine Nierenschädigung
Erblindung
Diabetisches Fußsyndrom (bedeutet einerseits Ermüdungsschäden an Knochen und
Gelenken am Fuß; andererseits schlecht heilende Wunden; die wiederum mit einer herab-
gesetzten Schmerzempfindlichkeit zu tiefen lochförmigen Hautgeschwüren führen
können)
13. Hatten Sie ….
Herzinfarkt
Schlaganfall (Apoplex)
Amputationen
14. (Wenn bei Frage 12 und 13 Optionen markiert sind) Haben Sie Ihr Verhalten nach Ihren Folgeschäden geändert (in den Bereichen):
Ernährung
Sport
Rauchen
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