[Rolon]

Dann bist du ja bestens unterwegs

Ich hatte mich nur gewundert, weil du bei der Interpretation der Kurve wiederholt von mehreren Boli ausgegangen bist.

[Kladie]

Tja - einander missverstehen ist so einfach.

In einem anderen Threat hatte ich auch mal einen BZ Verlauf von mir gepostet:



In diesem Diagramm konnte ich zeigen, dass das Libre meist etwas zu wenig angezeigt. (Sternchen sind Messstreifen Messungen)
Wirkzeiten kann man dort nicht ermitteln was für mich auch nicht wichtig ist. Eine Hypo bekomme ich nur wenn ich extrem überdosiere. Und um wieviel der BZ runtergeht wenn ich 10 IE spritze kann ich auch nicht ermitteln. Aber durch ausprobieren ist irgendwann dieses Ergebnis entstanden. Mal besser mal weniger gut.

[Joerg Moeller]

Konkrete Zahlen kann ich dazu nicht liefern, aber ich hab im Vergleich mit Humalog auch schon mal festgestellt, das NovoRapid bei mir eher wie Actrapid (Normalinsulin) wirkt und keinesfalls so zügig wie Humalog. Ich hab allerdings auch von anderen gehört, bei denen das genau andersrum war; wo also NR schneller gewirkt hat als Humalog.

Viele Grüße,
Jörg

[Rolon]

Vielen Dank für die Hinweise. 

Ich habe am 07.12. eine Umstellung auf Apidra vorgenommen. Nach ausgiebigen Tests in Verbindung mit dem FS Libre kann ich feststellen, dass dies die richtige Entscheidung war. 

Die Insulinwirkung tritt jetzt nicht mehr unregelmäßig verzögert, sondern konstant nach ca. 20 min ein  und hält im Schnitt 3-4h an. Das Maximum war bisher bei 6h, das allerdings bei einer, für meine Verhältnisse gigantischen, Insulingabe von 20 IE. 

Außerdem habe ich die Kanülenlänge von 4 auf 8mm erhöht und damit möglicherweise auch die Aufnahme des Insulins verbessert.

       

[Joerg Moeller]

Außerdem habe ich die Kanülenlänge von 4 auf 8mm erhöht und damit möglicherweise auch die Aufnahme des Insulins verbessert.

Das halte ich für sehr wahrscheinlich. Ich hab auch schon Patienten von mir (als ich noch in der ambulanten Pflege tätig war) auf Kanülen umgestellt, die besser zu deren Hautstärke passten. Das Ergebnis war jedesmal ein gleichmässigerer BZ-Verlauf. Deswegen halte ich von der Theorie, dass man auch als adipöser Mensch 6er oder gar 4er Kanülen verwenden kann rein gar nichts.

Ich bin auch adipös und ich nehme 12er.

Viele Grüße,
Jörg

[Tarabas]

Außerdem habe ich die Kanülenlänge von 4 auf 8mm erhöht und damit möglicherweise auch die Aufnahme des Insulins verbessert.

Das halte ich für sehr wahrscheinlich. Ich hab auch schon Patienten von mir (als ich noch in der ambulanten Pflege tätig war) auf Kanülen umgestellt, die besser zu deren Hautstärke passten. Das Ergebnis war jedesmal ein gleichmässigerer BZ-Verlauf. Deswegen halte ich von der Theorie, dass man auch als adipöser Mensch 6er oder gar 4er Kanülen verwenden kann rein gar nichts.

Nur, daß die neueren Studien (zB https://www.bd.com/resource.aspx?IDX=20731 - und ja, die ist offenbar irgendwie mit BD verbandelt, aber da alle auch 4mm herstellen, dürften die Hersteller kein spezifisches Werbeinteresse gerade für kurze Nadeln haben) gerade sagen, daß es keine maßgeblichen Unterschiede in der Hautstärke gibt

"Bei Adipositas ist die Unterhautfettschicht verdickt, nicht aber die Epidermis und Corium"

Und da ich ums Verrecken nicht eine Hautfalte machen kann/will, kommt mir an meine Haut nur Wasser und CD ... und eine 4mm Nadel 

[Joerg Moeller]

Das musst du für dich selber entscheiden. Meine praktische Erfahrung sagt mir was anderes.

Viele Grüße,
Jörg