Auch unter ICT kann es zu starken Resistenzen kommen. Z.B. wenn man früher/später ins Bett geht, als normal, sodass das Basalschema nicht mehr zum Biorithmus passt.... Dadurch entstehen kleine Resistenzen, wodurch man insulinunempfindlicher wird, wodurch das Basal (relativ) zu wenig ist, wodurch die Resistenzen stärker werden, wodurch....
Und auch bei der Abgabe des Basalinsulins mit Spritze (oder gar Pen) kann einiges schief gehen. Dann zu merken, was/wo/wie falsch ist, ist schwierig. Basal nachgeben? Wieviel ist doch angekommen?
Aber ich glaube, das war gar nicht die Frage.
Was genau ist mit entgleisen gemeint? Da gibt es mehrere Stufen.
Fehlt etwas Insulin, fängt schon die Leber an, übermäßig Zucker ins Blut zu pumpen. Fehlt noch mehr, werden überwiegend freie Fettsäuren ins Blut ausgeschüttet.
Freie Fettsäuren machen einen schon Insulinresistent, weswegen einfache Korrektur nicht mehr so gut wirkt und auch nicht reicht, die Leber zu bremsen. Diese schüttet weiterhin munter Zucker aus...
Da man dann korrigiert also doch etwas Insulin da ist, und es einen gewissen Puffer gibt, der den Ph-Wert im Blut gleich hält, kann man in dieser Stufe entgleist bleiben, ohne dass Ketone auftreten.
