Autor Thema: Bekomme Hba1c schwer in den Griff  (Gelesen 7831 mal)

Offline Hummel7

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Bekomme Hba1c schwer in den Griff
« am: September 12, 2011, 17:55 »
Hallo an alle,

bin nach längerer Pause von Forum wieder zurück  -  war eine gute Idee!
Ich bin Typ 2, Metformin morgens und abends 1000 mg, Levemir morgens und abends je 7 IE,
bei Bedarf Novorapid.  Meine Nüchternwerte liegen (nur, wenn ich abends keine KHs mehr esse)
im guten Bereich. Nach meinem Frühstück von 3 BE spritze ich 2 IE Novorapid.  :D
Der Wert liegt ohne sportliche Betätigung meist über 200.
Mittags esse ich etwas Süßes, spritze je nachdem Novorapid (wahrscheinlich zu wenig) und
abends, ebenso abhängig vom Essen, Novorapid.
Meine Fragen: Ab wann muß man korrigieren? Wenn ich abends esse, gegen 18.oo, wie spät
kann ich noch Novorapid spritzen? Levemir spritze ich gegen 22.30.  Habe eine 40er Korrektur.
Spritze tagsüber ca. zwischen 8 und 10 IE Novorapid.

Mit herzlichen Grüßen
Hummel 7

Offline Oggy

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Re: Bekomme Hba1c schwer in den Griff
« Antwort #1 am: September 12, 2011, 19:14 »
Hallo
Verstehe Deine Frage nicht :kratz:
Novo kannst Du - wenn Deine Werte passen und Du Dich nicht in eine Hypo schießt - zu jeder zeit immer spritzen :D
« Letzte Änderung: September 13, 2011, 06:57 von Oggy »
Gruß Oggy   DM 3c, HbA1c 5,9

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Offline Hexe

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Re: Bekomme Hba1c schwer in den Griff
« Antwort #2 am: September 12, 2011, 22:58 »
Hallo

ich vermute mal, das Hummel befürchtet, dass sich die Insuline und das Metformin überschneiden.
Wenn du direkt zum essen spritzt , dann ist es egal wie spät es ist.
Wenn die Werte drei Stunden nach dem Essen noch im 200 Bereich sind, würde ich mal mit meiner Diabetes- Beraterin und/oder meinem Diabetologen reden, über Korrekturspritzen, man muss dabei halt nur bedenken, dass da ja auch noch Metformin im Spiel ist. Also eher vorsichtig korrigieren.
Das Levemir und das Novorapid kommen sich da eher nicht ins Gehege. Da Levemir ja langsam wirkendes Insulin ist, was sozusagen nach und nach ins Blut tröpfelt, und Novorapid ein schnell wirksames Insulin , das nach drei bis vier Stunden kaum bis gar nicht mehr wirkt.
Aber wie gesagt, erst mal mit deinem Diabetes - Team drüber sprechen.

Wie sieht denn dein Hba1c aus ?

Liebe Grüsse Vera
Typ2  zur Zeit Toujeo, Jardiance, Novorapid

Offline Hummel7

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Re: Bekomme Hba1c schwer in den Griff
« Antwort #3 am: September 13, 2011, 14:34 »

 @Oggy: ich habe mich nicht deutlich ausgedrückt. 1.: ich esse um 18.30 zu Abend, messe um 20.00 und stelle fest, mein Wert ist viel zu hoch, habe zu wenig Novorapid gespritzt, kann
ich um diese Zeit noch korrigieren und bei einer 40er Korrektur bedeutet das dann, 1 IE bringt
den Wert um 40 nach unten??
2. wann, d.h. nach welcher Zeit soll man korrigieren, nach 1 oder nach 2 Std. ?  Ich messe
meist 2 Std. nach dem Essen.

@ Hexe:  ich habe hier keine Diabetesberaterin, ich lebe in Spanien, bin in Deutschland nur
1-2 mal im Jahr.  Das letzte Mal im April. Mein HbA1c lag da bei 9.1.  Meine nächsten Termine
mit Schulung sind Anfang Januar.
Danke für eure Antworten.
Grüße, Hummel

Offline Herr_Koch

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Re: Bekomme Hba1c schwer in den Griff
« Antwort #4 am: September 13, 2011, 15:55 »
Nach 1-2 Stunden wirkt dein Insulin noch, da reinzukorrigieren würde dich womöglich in eine Hypo stürzen.

Ich korrigier frühestens nach drei Stunden.
DM-1-Diagnose am 7. 12. 2008. Novorapid/Insulatard

Offline Oggy

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Re: Bekomme Hba1c schwer in den Griff
« Antwort #5 am: September 13, 2011, 16:02 »
@Hummel7
das kommt dann auf die Höhe des Wertes an - normalerweise würde ich es so handhaben, wie Herr_koch schreibt :ja:
Bin ich aber signifikant zu hoch korrigiere ich aber auch eher - aber nur wenn ich definitiv weiß, dass ich zu wenig gespritzt habe - ansonsten so etwa frühestens nach 2,5 Stunden - und da würde ich auch erst messen :ja:
Extreme postprandiale Spitzen kann man auch durch einen geeigneten SEA ausbremsen :ja: - ist eine sache des Ausprobierens bei gleicher Insulinmenge... :D
Gruß Oggy   DM 3c, HbA1c 5,9

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Offline Herr_Koch

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Re: Bekomme Hba1c schwer in den Griff
« Antwort #6 am: September 13, 2011, 18:20 »
Hängt natürlich von vielen Faktoren ab. Ich hab schon erlebt (am Anfang meiner "Karriere"), dass ich nach zwei Stunden viel zu hoch war, nach dreien aber perfekt im angestrebten Bereich. Da hats nicht schön bogenförmig gewirkt sondern anfangs kaum und dann rassig. Ist aber schon lange nicht mehr vorgekommen.
DM-1-Diagnose am 7. 12. 2008. Novorapid/Insulatard

Offline Hexe

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Re: Bekomme Hba1c schwer in den Griff
« Antwort #7 am: September 14, 2011, 02:33 »
Hallo

sorry , das wusste ich nicht, dass du in Spanien lebst :)

Ja 40 er Korrektur heisst 1 IE bringt den BZ um 40 mg/dl runter (oder zumindest sollte es so sein ).
Wenn der BZ nach dem Frühstück , also auch 3 Stunden danach noch bei 200mg/dl liegt, stimmt dein BE/IE Faktor vielleicht da nicht.
Spritzt du das Insulin erst nach dem Frühstück ?

Liebe Grüsse Vera
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Offline Hummel7

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Re: Bekomme Hba1c schwer in den Griff
« Antwort #8 am: September 16, 2011, 10:52 »
an alle:  habe mal einen Test gemacht:
8.00  Nüchternwert   83,  danach  2 IE Novorapid,  gegessen 3 BE
9.15    225
10.15  184
11.15  142
12.15  100  -  danach 1 BE Traubenzucker gegessen  und  1 IE Novorapid gespritzt.
13.15  127
14.15    80
Richtig, daß mein Korrekturwert zwischen 30 und 40 liegt?
Andere Frage: Hatte gestern um 17.50 einen Wert von 148, habe dann nur noch 2 Pflaumen
gegessen und um 21.30 lag der Wert bei 266, habe dann nur mit 1 IE korrigiert,  lag um 22.30
bei 241.
Wenn mein Korrekturwert bei 40 liegt, heißt das dann auch, 1 BE erhöht um 40, ich weiß, daß
das von den Tageszeiten abhängig ist,  aber da ich meinen Faktor nicht kenne, muß ich rum-
probieren.
Grüße, Hummel

Offline Herr_Koch

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Re: Bekomme Hba1c schwer in den Griff
« Antwort #9 am: September 16, 2011, 11:02 »
Hast du bei 100 mg/dl Hyposymptome oder warum isst du dann einen Traubenzucker?
DM-1-Diagnose am 7. 12. 2008. Novorapid/Insulatard