Und noch als Ergänzung zu dem bisher geschriebenen oben: Man kann bei Vorliegen von Spätschäden an einer schweren Hypo sterben. Da gibt es dann eigentlich keinen Grund, diesen Zustand länger als nötig aufrecht zu erhalten.
Wieso kann man bei Spätschäden eher sterben? Ich dachte eigentlich immer solange kein Alkohol im Spiel ist, ist es sehr unwahrscheinlich an einer Hypo zu sterben.
Abgesehen von den Nervenschäden sind alle Arten von diabetischen Spätschäden Schäden an den Blutgefäßen bzw. auf solche zurückzuführen. Das tritt nicht auf eine einzelne Stelle begrenzt auf, sondern global im gesamten Körper. Von den individuellen Unterschieden ist abhängig, wo sie sich zuerst mit Symptomen bemerkbar machen. Man kann also davon ausgehen, dass, wenn irgendwo Spätschäden vorhanden sind, auch Veränderungen an den Herzgefäßen bestehen. Eine schwere Hypo (Fremdhilfe, bewußtlos etc.) ist mit einem starken Adrenalinschub verbunden, der immerhin groß genug ist, die Adrenalinreserven so weit zu erschöpfen, dass nachfolgende Hypos in den nächsten 24 bis 36 Stunden nicht oder nur abgeschwächt bemerkt werden.
Der Adrenalinschub hat auf den Kreislauf auch den Effekt, dass der "Durchsatz" erhöht wird... also deutlich mehr Blut in derselben Zeit durchs Gefäßsystem muss. Die Gefäße am Herzen schaffen das, wenn vorgeschädigt, nicht mehr unbedingt, so dass es zu Kammerflimmern kommt. Kammerflimmern bedeutet, dass der normale Sinusrhythmus des Herzens gestört ist, weil die einzelnen Herzabschnitte sich nicht mehr koodiniert bewegen - jeder macht in seinem Rhythmus. Die Pumpleistung setzt aus. Das kann man mit einem Defibrillator wieder richten... quasi ein Neustart des Herzrhythmus'. So einen Defi hat man aber normalerweise nicht in der Handtasche und das Zeitfenster, in dem er herangeschafft werden müßte, ist sehr klein... deutlich kleiner als bei einem Herzinfarkt.
Man stirbt am Kammerflimmern, nicht an der Hypo selbst. Aber die Hypo hat das Kammerflimmern ziemlich direkt zur Folge. Statistisch gesehen erhöhen zwei schwere Hypos im Jahr das Risiko hierfür bereits exponentiell, weil so ein Vorfall auch Schäden am Gefäßsystem hinterläßt. Zu oft sollte man sich diesen Spaß also nicht gönnen.
Grüße
Anja
